Psicosi i maternitat: superant els desafiaments de l'adolescència

Entre el 50 i el 60% de les dones amb psicosis són mares, un percentatge similar a la població general. Moltes d'elles assumeixen la cura dels seus fills i filles, malgrat les dificultats que els pugui generar el trastorn, les barreres socials o la falta de comunicació d'aquestes problemàtiques al seu entorn. A més, la por a l'estigma, la falta de sensibilització dels professionals respecte a la maternitat i la por a la pèrdua de custòdia dificulten molt que puguin parlar i que demanin ajuda. Com a resultat, les dones que són mares i tenen algun trastorn psicòtic acostumen a tenir algunes necessitats en la criança. I tot això afecta en el seu pronòstic i en la relació amb els seus fills i filles.

S'estima que més del 70% dels infants que viuen amb un progenitor amb problemes de salut mental experimentaran simptomatologia, especialment durant l'adolescència. Aquests adolescents necessiten informació sobre el trastorn de la seva mare, i també rebre acompanyament. No obstant això, moltes vegades el trastorn es tracta com un secret o un tabú, amb la intenció de protegir-los o per por d'espantar-los. És freqüent que els adolescents no entenguin algunes situacions, se sentin confosos, amb moltes preguntes sense resoldre i preocupacions sobre el seu propi futur. Molts viuen hipervigilants davant qualsevol possible símptoma que puguin tenir ells. També s'ha vist que sovint assumeixen responsabilitats d'adults. Per aquest motiu, nombrosos estudis emfatitzen la importància de la psicoeducació i de promoure estratègies d'afrontament per a evitar la soledat i fomentar la resiliència en l'adolescència.

Molts adolescents se senten confosos davant el trastorn psicòtic de la seva mare i amb por a desenvolupar algun dels símptomes. 

Malgrat que és imprescindible poder comptar amb una intervenció psicològica grupal dirigida a aquestes mares i als seus fills i filles, actualment no hi ha cap teràpia en aquesta línia en tot el món. Aquest tipus d'intervenció no només tindria el potencial d'alleujar els símptomes de les mares, sinó també de millorar l'ambient familiar i reduir el risc de problemes emocionals en els fills.  

Tinc un trastorn psicòtic: què li dic al meu fill o a la meva filla?

Llegeix més

Beneficis de l'entrenament metacognitiu familiar  

L'entrenament metacognitiu (EMC) és una intervenció psicològica validada en població amb psicosi. Té com a objectiu aprendre a reflexionar sobre els nostres pensaments, amb una doble finalitat: observar els nostres processos cognitius i ser conscients dels errors de la ment, i ser capaços de detectar-los i controlar-los.

L'EMC presenta diversos avantatges per a les famílies en què la mare té un diagnòstic de psicosi:

• Millora en la comprensió mútua i en la relació mare-fill. Pot ajudar les mares a reflexionar sobre els seus pensaments i a entendre les perspectives dels altres. És important reconèixer i respondre bé a les necessitats emocionals i socials dels fills i filles, la qual cosa els permet connectar-se millor i tenir un ambient familiar més saludable.
• Reducció de símptomes psicòtics i de l'estrès associat. L'entrenament metacognitiu s'ha associat amb una reducció dels símptomes de la psicosi, com els deliris, la qual cosa disminueix l'estrès en la mare i en la família en general, millora l'estabilitat familiar i redueix les probabilitats d'hospitalització.
• Enfortiment de l'autoreflexió i el "cervell social" en adolescents. L'adolescència és un moment crític per a la maduració de les capacitats cognitives d'autoreflexió sobre un mateix i sobre les altres persones, i, a més, és un període crític per al desenvolupament de l'esquizofrènia. Per als fills i filles adolescents, la cognició social, la capacitat de llegir i entendre les emocions dels altres i d'atribuir intencions, és vital per desenvolupar relacions saludables. Participar en un programa que reforci aquestes habilitats pot ajudar-los a comprendre millor l'estat de la seva mare i a gestionar les seves pròpies relacions d'una manera positiva.
• Eficàcia especialment en les dones. La recerca recent suggereix que l'EMC és particularment eficaç en dones, la qual cosa el converteix en una intervenció ideal per a mares amb psicosis.

L'entrenament metacognitiu: aprendre a pensar millor

Ir al artículo

Adaptant l'entrenament metacognitiu familiar a les mares amb psicosi y als seus fills adolescents  

Tot i que que l'entrenament metacognitiu (EMC) ha mostrat beneficis per a persones amb psicosi, la seva aplicació en l'àmbit familiar encara no s'ha explorat. Sobre la base d'aquesta necessitat, el projecte “Entrenament Metacognitiu Familiar (EMC-F) en línia en mares amb psicosi i els seus fills/es adolescents”, liderat pel Parc Sanitari Sant Joan de Déu i finançat per l'Insitituto de Salud Carlos III, amb el suport de la Fundación Naccari Ravà i el programa Investigo (NextGenerationEU), té com a objectiu adaptar i avaluar l'eficàcia de l'EMC en un context familiar (EMC-F).

Aquesta adaptació no només ha comptat amb la participació de personal clínic i investigador, sinó també amb la col·laboració directa de dones amb psicosi, familiars i adolescents, que han revisat el material i han proposat canvis i suggeriments. Es tracta d'una intervenció personalitzada amb un llenguatge que s'adapta a les participants i als seus fills i filles i que inclou situacions i preocupacions quotidianes. A més, s'ha dissenyat per ser interactiu i entretingut, amb la finalitat d'augmentar així la motivació de les famílies participants.

L'entrenament metacognitiu familiar és una eina psicològica prometedora per fer costat a mares amb psicosi i als seus fills adolescents

Es trtacta d'un entrenament d'onze sessions setmanals, organitzades per grups segons l'edat dels adolescents. El format grupal facilita la detecció de les distorsions cognitives (errors de pensament), la comprensió de les altres persones i poder posar-se en el seu lloc i la reducció de l'estigma. Alguns dels temes tractats en les sessions inclouen:

• El coneixement del trastorn per part dels adolescentes.
• La presa de decisions precipitades.
• L'excés de confiança en la memòria.
• L'empatia. 
• L'estigma sobre el trastorn.
• La prevenció de recaigudes.

A més, s'inclou una sessió en què mares i fills se separen, i això facilita que cada grup pugui expressar lliurement les seves preocupacions i emocions.

Com gestionar la psicosi a casa

Llegeix més

L'entrenament metacognitiu familiar es presenta com una eina psicològica prometedora per donar suport a les mares amb psicosi i als seus fills adolescents. Aquesta intervenció permet abordar de manera conjunta les distorsions cognitives —errors en el processament del pensament— que tendeixen a intensificar-se en els episodis psicòtics, exacerbant els símptomes i generant conflictes en les relacions familiars i socials. Així mateix, treballar de manera preventiva aquestes distorsions cognitives en els adolescents pot reduir el risc de desenvolupar símptomes associats amb els trastorns psicòtics i fomentar una percepció de la realitat més equilibrada des d'etapes primerenques de la vida.

Vols participar en el programa?

Si vols participar en el programa d'entrenament metacognitiu familiar i ajudar-nos a avaluar la seva efectivitat, pots trucar o escriure un WhatsApp al telèfon 673958196 o enviar un correu a lin.chen@sjd.es i et facilitarem totes la informació sobre la participació. T'ajudarà a millorar les relacions familiars i et permetrà conèixer altres mares que estan vivint experiències similars.