Si tomas medicación y funciona, ¿es necesaria tomarla toda la vida?

Hay que individualizar cada caso, depende de la severidad del TOC, el grado de resistencia a las compulsiones, la tolerancia y efectividad del psicofármaco. Para evitar recaídas, es importante mantener el tratamiento antidepresivo (son los fármacos de elección, a dosis antiobsesivas, que son significativamente más altas que las antidepresivas) entre 1 a 2 años después de obtener mejoría y estabilidad clínica. Pasado ese tiempo, si se valora retirar el fármaco, hay que explicar a la persona cómo actuar en caso de posibles recaídas. Esta retirada, además, debe ser gradual y supervisada por los especialistas. En el caso de que aparecieran recaídas, podría ser necesario mantenerlo un tiempo prolongado o incluso indefinido.

Los antidepresivos del tipo ISRS (inhibidores de la recaptación de serotonina) son la medicación indicada para el TOC y en general se toleran bien, pero es necesaria una monitorización estrecha dado que las dosis son más elevadas que en casos de ansiedad o depresión. Además, pueden asociarse otros tipos de psicofármacos como los antipsicóticos atípicos a dosis bajas porque potencian el efecto antiobsesivo.

Es muy importante no dejar la medicación de golpe, porque podría aparecer síndrome de retirada y es muy desagradable (sudoración, ansiedad, malestar, náuseas). Es necesario consultar el o la psiquiatra de referencia si es preciso reducir o hacer cambios en el tratamiento farmacológico.