Deixar el consum de drogues després d'un primer episodi psicòtic

Quan una persona té un primer episodi psicòtic desconnecta de la realitat. Això vol dir que pot veure, escoltar o sentir coses que no existeixen o desenvolupar creences errònies, com ara pensar que altres persones poden llegir la seva ment o que l'estan perseguint, i això li pot generar por i desconfiança en l'entorn. Les causes de desenvolupar un primer episodi psicòtic poden ser diverses:

• Estrès intens o prolongat.
• Antecedents de trauma.
• Factors socials i econòmics.
• Predisposició genètica. 
• Consum de substàncies, en persones amb vulnerabilitat a la psicosi.

Un primer episodi psicòtic pot tractar-se amb ajuda professional, així que, amb un acompanyament adequat, les persones es poden recuperar.

Com em pot afectar el consum de substàncies si tinc psicosis?

Substàncies com el cànnabis, la cocaïna, les amfetamines i els al·lucinògens poden augmentar el risc de tenir psicosi. Així que abandonar el consum de substàncies pot ser clau per evitar nous episodis psicòtics. També és important identificar altres substàncies, com l'alcohol, que poden facilitar també el consum d'altres drogues. Però, com afecten les drogues si tinc psicosis?

Algunes drogues produeixen un augment de dopamina en el cervell a través de diferents mecanismes. Aquest és un neurotransmissor que transmet senyals entre les neurones, i facilita que la persona experimenti emocions intenses, por i paranoia, la qual cosa pot fer que tingui dificultats per distingir el que és real del que no ho és.

Algunes substàncies com el cànnabis o la cocaïna produeixen un augment de la dopamina, que pot incrementat la dificultat de distingir el real de l'irreal. Abandonar el consum de drogues és clau per evitar nous episodis psicòtics.

Imagina que el teu cervell és com una gran orquestra de música, i que cada part del teu cervell és un instrument que toca una part d'una mateixa cançó. La dopamina actua com el director de l'orquestra, encarregant-se de donar els senyals perquè tots els instruments toquin de manera ordenada i sincronitzada. Quan l'orquestra està ben dirigida, la música sona harmoniosa i tranquil·la.

Ara bé, imagina que el director de l'orquestra s'anima i comença a donar ordres de manera desordenada i erràtica. Els instruments començaran a tocar quan no els correspon; el violí sonarà desafinat i estrident, la flauta com un gat miolant i el pianista tocarà una partitura diferent a la resta de l'orquestra. Això pot arribar a interpretar-se de manera confusa i ocasionar por i desconcert.

Primers episodis psicòtics i consum de tòxics

Ir al artículo

La recaiguda com a part del procés

Deixar les drogues és un desafiament real i complex, i és normal experimentar recaigudes. No obstant això, una recaiguda no es tradueix directament a una situació de fracàs, sinó a una part del procés de canvi. Aquest fenomen es coneix com l'«espiral de recaiguda». Després d'un període d'abstinència, una recaiguda pot generar sentiments de culpa, frustració, angoixa i desesperança, i això pot fer augmentar el desig de consumir novament.

Amb el suport adequat i estratègies efectives, és possible tornar a intentar-lo i aconseguir l'abstinència a llarg termini. Per tant, en el procés de canvi d'hàbits, no s'avança de manera lineal, i ens trobem amb múltiples etapes de transició i risc de recaigudes. Poden sentir-se com un retrocés, però no has tornat al punt de partida, ja que els períodes de consum i abstinència són diferents entre si. Quan reprens el tractament de recuperació, ho fas amb més coneixement i experiència.

El procés de canvi d'hàbits no avança de manera lineal, i ens trobem amb múltiples etapes de transició i risc de recaigudes. Deixar les drogues és un desafiament complex.

Una altra inquietud que et pot sorgir és: I si perdo als meus amics si deixo de consumir? És comprensible que et sentis vulnerable o fins i tot necessitis prendre distància d'uns certs entorns o persones que associes amb el consum de drogues. A vegades, les persones que ens envolten no són conscients de l'impacte que les drogues poden tenir en els altres, per la qual cosa parlar-ho, fins on tu consideris, podria ajudar-los a entendre millor la teva situació.

Si aquest és un tema delicat, busca el suport de persones properes o professionals que t'ajudin a prendre decisions i et donin el suport que necessitis. Pots practicar com transmetre la informació que et ve de gust compartir, trobar i consensuar les paraules que creus que reflecteixen la teva situació de canvi. És una bona elecció envoltar-te de persones que et donin suport en el teu procés i respectin els teus límits.

Estratègies per reduir o abandonar el consum de substàncies

Cada persona és única i s'enfronta a desafiaments diferents, per la qual cosa les estratègies han d'adaptar-se a la seva situació i context. Algunes d'aquestes estratègies poden ser:

Buscar ajuda professional

Hi ha teràpies grupals amb altres persones en situació similar en els quals pot crear un espai segur on compartir el teu procés de recuperació i formar part del d'altres persones. 

Pel que fa a les teràpies individuals, pot ser oportú valorar la teva situació concreta i, sobre aquesta base, dissenyar una estratègia per incidir sobre els factors que mantenen el consum. També és possible treballar en consulta amb estratègies específiques per a l'ansietat sense recórrer a la substància tòxica. Potser és important valorar la teva situació socioeconòmica i ajudar-te en aquest aspecte o coordinar-nos amb el teu institut per explorar com ajudar-te.

Hi ha molta informació a Internet que pot resultar confusa en relació a l'ús de substàncies en l'àmbit terapèutic. En la comunitat mèdica s'investiga l'ús de psicodèlics, la marihuana per al maneig del dolor crònic i el paper del CBD, entre d'altres. Com és un assumpte complex i és coherent que et sembli contradictori, és important que ho plantegis a la consulta i tinguis la informació d'una font fiable que pugui guiar-te en els teus dubtes i adaptar-les a la teva situació mèdica.

L’abordatge social en adolescents amb un primer episodi psicòtic

Llegeix més

Identificar per què consumeixes i com pots evitar situacions de risc 

És important reconèixer quins llocs, quines persones o quines circumstàncies poden dur-te a consumir. Parlem de reestructuració ambiental quan plantegem evitar determinats ambients o situacions de risc.

Si no és possible o desitges fer-ho d'una altra manera, pots establir un pla de prevenció de recaigudes. Per exemple, si vas a una trobada on saps que hi haurà drogues, estableix límits clars amb tu mateix prèviament. Quan finalment et sentis preparat i segur per a acudir-hi, pot ser útil practicar respostes de rebuig o pensar en com marxar si sents pressió del grup. D'aquesta manera, evites haver d'improvisar i redueixes els riscos de cedir. A més, si tens un amic referent que conegui el teu desig d'evitar el consum, pot ser també d'ajuda davant un moment de crisi.

David Millana

Persona afectada per un trastorn psicòtic

«Tenir un episodi psicòtic m’ha servit per encarrilar la meva vida i ara em sento millor que abans»

Llegeix més

Crear una xarxa de suport 

Tenir persones que et donin suport pot fer que un procés complicat sigui més senzill. Imagina que estàs pujant una muntanya i el cim està una mica lluny. Tot i que estàs molt motivat, comences a dubtar si estàs preparat, tens gana i, a més, et comences a cansar. Estàs a punt de rendir-te i baixar de la muntanya, però just trobes altres persones pel camí que també volen pujar al cim. Algunes saben quines dreceres prendre o altres comparteixen amb tu la meitat del seu entrepà per tenir energia. En aquest exemple, aquesta gent que t'acompanya poden ser els teus amics, la teva família o altres persones que estan passant per una situació similar a la teva.

Dissenyar una rutina saludable i fixar-te metes personals

Mantenir-se ocupat amb activitats redueix les ganes de consumir. Per exemple, quan fas exercici, el cos allibera endorfines, les famoses «hormones de la felicitat», substàncies químiques naturals que proporcionen sensació de benestar i activen els receptors del plaer. A més, l'exercici redueix l'estrès i l'ansietat, i et pot ajudar a conèixer altres persones. Estructurar el teu dia t'ajudarà a agafagar el control de les teves decisions.

Resignificació d'identitat

La identitat es conforma a partir de les creences, les experiències, la manera de veure el món, el que ens importa i la nostra direcció. És com un mapa de tu mateix, que canvia a mesura que aprens i vas creixent. Per tant, resignificar la teva identitat consisteix en el procés de reavaluar i transforma la manera en què et perceps a tu mateix.

Implica revisar les creences, els valors i les narratives que la persona té sobre el seu propi ser, la qual cosa permet una reconfiguració de la seva identitat en funció de noves perspectives, aprenentatges o experiències. D'aquesta manera, es busca donar un nou sentit als esdeveniments viscuts, integrant els aspectes dolorosos de l'experiència de manera constructiva, i trobar noves maneres d'entendre's i de relacionar-se amb el món. Per tant, és una forma d'adaptació, en què la persona pot recuperar el seu sentit de propòsit després de fer un canvi en la seva vida.

En conclusió, les persones recorren a les drogues per canviar com se senten, per encaixar o per a mitigar un malestar psíquic. Cada individu és únic, amb la seva història vital i les seves experiències, per la qual cosa possiblement no hi ha solucions universals i és recomanable que busquis ajuda per sentir-te acompanyat i guiat en aquest procés. Recorda que els vincles també es mantenen amb les drogues, i crear-ne d'altres més sans serà un punt crucial en aquest procés.